Calculadora de Clearance de Creatinina

O que é a Calculadora de Clearance de Creatinina (Cockcroft-Gault)?

O clearance de creatinina estima a taxa de filtração glomerular (TFG) dos rins, indicando sua capacidade de filtrar o sangue. É calculado pela fórmula de Cockcroft-Gault, desenvolvida em 1976 a partir de dados de 249 pacientes. A creatinina é um produto do metabolismo muscular eliminado pelos rins; quando a função renal está reduzida, seu nível sérico aumenta. O resultado em mL/min representa quantos mililitros de sangue são filtrados por minuto.

Como é calculado — Fórmula

Fórmula de Cockcroft-Gault: CrCl = [(140 − idade) × peso(kg)] ÷ [72 × creatinina(mg/dL)]. Para mulheres, multiplica-se o resultado por 0,85 (menor massa muscular). Exemplo: homem, 50 anos, 70 kg, creatinina 1,0 mg/dL: CrCl = [(140−50) × 70] ÷ [72 × 1,0] = 6300 ÷ 72 ≈ 87,5 mL/min.

Referência: Cockcroft DW, Gault MH. Nephron, 1976

Por que é importante?

É usada para ajuste de dose de medicamentos excretados pelos rins (antibióticos, anticoagulantes, metformina, digoxina), para estadiar a doença renal crônica (DRC), para monitorar nefrotoxicidade em quimioterapia e para decisões de diálise. É exigida em bulas de medicamentos como referência para ajuste posológico.

Limitações

A fórmula pressupõe estado estável de creatinina (não é válida em insuficiência renal aguda). Em obesos, deve-se usar o peso ideal (ou peso ajustado). Em idosos com pouca massa muscular, pode superestimar a função renal. Para maior precisão em DRC, usar CKD-EPI ou MDRD.

Perguntas Frequentes